胸骨裂的症状是什么？胸骨裂怎么治疗？

　　一 发病原因

　　胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的 临床上可表现为胸骨全部或部分缺如 半侧缺如 窗形缺损等。以胸骨裂多见 它的部位可见于胸上段 胸下段或胸骨全长。

　　二 发病机制

　　胸骨裂可分为4种类型：

　　1 不完全型 见于上侧和下侧裂；

　　2 完全型；

　　3 完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出；

　　4 广泛胸骨裂 即Cantrell综合征。

　　患儿常有反常呼吸 发绀 呼吸困难和反复的呼吸道感染。女性发病率较高(女男之比约8∶1)。多数病例为散发病例 有常染色体隐性遗传的家族报道。胸骨下段裂常与严重的发育缺陷相关 特别是心脏异位和Cantrell五联症。可有左心室憩室 伴胸腹壁缺损。胸骨完全缺如最少见 常伴发严重畸形。

　　患儿常有反常呼吸 发绀 呼吸困难和反复的呼吸道感染 体格检查可见胸骨区的上 下部或全部有软组织裂隙 并可触及血管搏动 Cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损 膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。

　　胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的。年龄过大则出生先天性智力低下和其他畸形儿风险大大增高 孕前不宜饮酒 抽烟 疲劳 用药等 孕期应避免感冒 阳光直射 高温 远离化学有害物等。对异常胎儿进行治疗性流产 防止缺陷儿出生 从而保证后代健康。产前诊断仅有20多年历史 但发展迅速 方法包括X线 胎儿镜 超声波 生物化学及酶检查 染色体诊断等 最常用的是超声波和染色体检查。

　　胸骨裂患者症状体征明显 体格检查发现胸骨区有软组织裂隙。可进行胸部透视 胸部平片 胸部B超 胸腔积液检查 胸部CT检查 进行进一步诊断。

　　胸骨裂患者经治疗后 根据不同的症状 治疗情况不同 有不同情况的饮食要求 具体询问医生 针对具体的病症制定不同的饮食标准。.

　　治疗

　　手术治疗是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接缝合术；胸骨裂较大时 可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障” 又不压迫心脏 1个月以内的婴儿可直接缝合。其他应行自体骨移植及人工材料修补法。